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关铮：看不孕不育，夫妻同检同治解锁“生育成果”

0次浏览 | 2022-03-18 11:51:09

来源：daniel

早生的羡慕晚生，晚生的却后悔没早生，想要个孩子这么难?

“过去怕意外怀孕，措施上从不马虎!如今‘危险日’就是不中!”

“当时家里经济压力大没有留下孩子，难道现在怀不上和那次手术有关?”

“我们夫妻俩检查了一圈，明明也没啥问题，就是怀不上呢?”

上述的这些困扰是不是也是你此刻的烦恼?“国家现在开始‘开放三胎’，我都发愁我这一胎怀上都很困难。”今年33岁的张女士是结婚的第三年，备孕一年半了，该做的检查都做了个遍，从没有啥问题，到有点“小问题”。“过去总怕意外怀孕打乱生活节奏，现在看见例假准时到来就郁闷不已。”现在越来越多的人觉得自己与“不孕不育”有着微妙的关系。

两个人的事情不能让一个人“背锅”

男性应该积极配合孕前检查

一对夫妻，想要成功怀孕，需要活泼的精子与成熟的卵子在输卵管中顺利相遇，有合适受精卵着床和发育的子宫内环境...无论哪个环节出了差错，都有可能导致不孕不育的后果。

在传统观念里，如果夫妻间一直无法生育，女性多会背上“问题一方”的锅，其实不然，据国际权威调查显示，不孕不育夫妇中，男性因素约占22%，女性因素占31-37%，男女双方因素占21-38%。北京大学第三医院院长乔杰发布的《柳叶刀中国妇幼健康特邀重大报告》表示，2007-2020年间，我国不孕发病率已从12%升至18%。不孕发病率的上升在辅助生殖机构的业务发展趋势上体现得十分明显。

男性有高血压糖尿病等家族性疾病

也会诱发不育

“不孕、不育是两个概念。所谓不孕，医学定义为一年以上未采取任何避孕措施，性生活正常却没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕即为从未受孕，相比于原发不孕，由人工或药物流产、卵巢功能障碍等导致的继发性不孕的发病率更高。”西安生殖保健院特聘教授、原301医院妇产科主任关铮表示。器质性因素、环境因素、精神因素、功能因素是导致不孕的四大方面。很多夫妻由于过了最佳生育年龄，自身压力、身边环境带来的压力，都会使女性排卵功能受到影响。而过早的开始性生活，导致感染、多囊卵巢综合征、子宫形态异常、输卵管堵塞等都会引起不孕问题。此外，对于男性，输精管梗阻、先天性发育不良、染色体异常、生殖道感染、免疫性不孕等也是容易导致不孕的重要因素。因此需要夫妻双方共同检查。

“男性有高血压、糖尿病等家族性疾病，同时伴有抽烟酗酒熬夜等不良生活习惯，这对于生育功能的影响也是很大的。要引起足够重视。”

同房48小时内

通过提取宫颈上的黏液可进行相关检测

进入青春期后，如果女性长期出现月经不正常、痛经等症状，可能是在提示子宫存在异常，如子宫发育异常、子宫内膜异位症，一定要尽早介入治疗。而对于幼稚子宫的患者，幼稚子宫只是一种症状，即小于正常子宫，且月经量少，甚至出现闭经症状，这类问题发源于卵巢、下丘脑、垂体，就好比上面的指令不好，子宫缺少激素支持，失去营养，所以子宫变的就非常小，需要向上寻找问题。此外，对于男性，如果精液存在量少且颜色出现黄色或“血精”，阴囊胀大肿痛，同样需要尽早介入治疗。

关铮表示，长期备孕，却没有顺利怀孕的夫妻，首先需要检查有没有器质性病变，比如输卵管通不通，子宫发育是否正常。还要检查女性的排卵功能是否正常，男性的精子质量是否合格，子宫形态好不好。“同时，需要询问既往史，比如是否做过人流、引产、宫外孕，由于需要保护患者隐私，我们要耐心的与患者从心理上进行沟通，这样才能针对性的处理病情。”关铮补充道。

因此，夫妻双方如果怀疑不孕，需进行B超排卵检测、输卵管通畅检查、男性精液检查、双方染色体检查等。可以在同房后48小时内，通过提取宫颈上的粘液，检测出女性雄激素水平，男性精子活性，从而拥有一个初步判断。

受西安生殖保健院特别邀请，原北京301医院妇产科主任关铮主任将于2月26日-27日本周末与广大患者面对面交流公益会诊。关铮，是中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会宫腔镜学组副主任委员、中国抗衰老促进会生殖与生育分会副会长、妇幼健康研究会生育调控学组常务委员、中国性学会女性生殖分会常务委员、中国医师协会妇产科医师分会子宫内膜异位症专业委员会委员，对不孕不育、妇产科常见病及疑难杂症有独道的见解及诊治经验，特别是对宫腹腔镜、妇科肿瘤的微创手术治疗已逾万例，手术技巧娴熟，手术并发症低，深受同行及广大患者的首肯。

夫妻达成“战略合作关系”

同检同治解锁“生育成果”

“不孕不育是一个非常大的课题，导致不孕不育的原因非常的复杂。当不孕不育的夫妇来问诊时，首先医生需要通过详细的询问病史、详细的检查，一点一点剥丝抽茧的去分析，查找原因。”

关铮表示，很多常年无法受孕患者，内心焦急与渴望是非常能够理解的。尤其是很多夫妻在发现“付出努力”却总得不到回报，于是一方就不耐烦，气馁。从而进一步影响家庭关系。面对这个问题，夫妻首先要明确“生育问题”是一个非常耗费时间跟精力的治疗过程，需要夫妻都有好的依从性，夫妻始终站在同一个战壕里是战略合作伙伴，在医生的科学指导下，收获“生育成果”的。所以，夫妻之间需要更多的相互鼓励支持。